Incidents Anesthésiques Précoces En Salle De Surveillance Post-Interventionnelle Après Anesthésie Générale : Etude Prospective Descriptive Dans Un Centre Hospitalier Universitaire Malgache

Abstract

Introduction : La période postopératoire est une phase critique au cours de laquelle peuvent survenir des complications liées à l'anesthésie générale et à l'acte chirurgical. Nos objectifs étaient d’évaluer la fréquence ainsi que la nature des incidents anesthésiques observés en postopératoire immédiate en surveillance post-interventionnelle.

Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle prospective, descriptive, menée du 1er janvier au 31 mai 2017 au sein de la SSPI du service de Réanimation chirurgicale du Centre Hospitalier Universitaire Professeur ZAFISAONA Gabriel de Mahajanga. Tous les patients admis après une anesthésie générale ont été inclus. Les données démographiques, anesthésiques, chirurgicales et postopératoires ont été recueillies à partir des dossiers anesthésiques et des feuilles de surveillance.

Résultats : Parmi les 758 patients admis en SSPI, 509 ont été inclus. L'âge moyen était de 34,4 ± 13,8 ans et 72,5 % des patients étaient de sexe féminin. Les interventions concernaient principalement la chirurgie digestive (38,3 %) et la gynécologie-obstétrique (36,5 %). Le thiopental était l'agent d'induction le plus utilisé (56,8 %) et 75,4 % des patients étaient intubés. Cinquante-deux patients (10,2 %) ont présenté un incident peropératoire. En SSPI, 472 incidents postopératoires ont été recensés répartis sur 192 patients soit une fréquence de 37,7%, les plus fréquents étant la douleur postopératoire sévère (37,1 %), l'hypoventilation (11,0 %), l'hypothermie ou les frissons (10,4 %) et la désaturation (8,3 %).

Conclusion : Les incidents postopératoires en SSPI sont dominés par la douleur, les complications respiratoires et les troubles hémodynamiques. Une surveillance rigoureuse associée à une optimisation de l'analgésie et de la prise en charge respiratoire apparaît essentielle pour améliorer la sécurité des patients.