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Facteurs pronostiques de survie du cancer colorectal chez les sujets jeunes de 15 à 45 ans
Abstract
Le pronostic du cancer colorectal chez les sujets jeunes suscite des débats en raison de son évolution variable. Il devient de plus en plus fréquent chez les moins de 45 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective analytique des cancers colorectaux chez les sujets jeunes vus au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona de décembre 2014 à décembre 2019.
Nous avons colligé 45 cas de cancer colorectal chez les sujets de 15 à 45 ans, donnant une proportion de 31,9 %. La localisation prédominait au niveau du côlon gauche dans 37,78 % (n=17). L’adénocarcinome lieberkhünien était l’aspect histologique le plus retrouvé (71,11 % ; n=32). La chirurgie curative représentait 66,66% (n=24) des patients. La survie globale à 5 ans était de 48,89%. Le taux de récidive était de 26,66 %. Les facteurs pronostiques de survie retrouvés dans cette série ont été : délai de diagnostic > 6 mois (HR=2,99 ; p=0,022), occlusion (HR=4,71 ; p=0,004), ACE > 5 ng/ml (HR=4,38 ; p=0,003), métastase (HR=5,95 ; p=0,000), le statut ganglionnaire N2 (HR=4,63 ; p=0,046), invasion lymphovasculaire / perinerveuse (HR=4,50 ; p=0,009) et refus de traitement antitumoral (HR=3,96 ; p=0,003).
Bref, c’est une pathologie en constante augmentation chez les jeunes, avec des particularités cliniques et histologiques associées à un pronostic sombre à long terme.
Mots clés : Chirurgie colorectale ; Pronostic ; Tumeurs colorectales
Keywords
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DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v56.1.7894
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