Prévention Des Récidives De Rétrécissement Urétral Après Urétrotomie Interne Au Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona

F Mosa, J C Randrianasoloniaina, N H Arijainalalao, F A Rakototiana, H N. Rakoto Ratsimba

Abstract


Introduction : Le rétrécissement urétral est une diminution de calibre urétral. Il peut être unique ou multiple. Les principales causes sont l’infection et le traumatisme. L’auto-dilatation est l’un de traitement utilisé au sein du service d’urologie du CHU-JRA. L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémio-cliniques des rétrécissements urétraux et de montrer l’apport de l’auto-dilatation dans la prévention des récidives de rétrécissement urétral après urétrotomie au sein du service d’urologie du CHU-JRA.

Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective cas-témoins au sein du service d’Urologie du CHU-JRA. Les variables étudiées ont été les aspects épidémio-cliniques, thérapeutiques et évolutifs du rétrécissement urétral. Ont été inclus tous les patients présentant un rétrécissement urétral avaient pratiqué ou non une auto-dilatation.

Résultats : Nous avons collecté 72 patients, dont 36 cas et 36 témoins avec un âge moyen de 55,75 ans. Le motif de consultation le plus fréquent a été la dysurie (80,56%).

L’urétrite a été l’étiologie la plus rencontrée (50%). L’urètre bulbaire a été le siège le plus fréquent du rétrécissement (39,06%). L’auto-dilatation a été pratiquée dans 30,56% des cas, avec un rythme de 4 fois par mois. La récidive a été observé dans 100% de cas après deux ans. La pratique de l’auto-dilatation est statistiquement significative dans la prévention de la récidive avec un OR de 0,19 et un p value à 0,0005.

Conclusion : La pratique de l’auto-dilatation pourrait tenir une place importante dans la prévention de récidive du rétrécissement urétral.


Keywords


Auto-dilatation ; Dysurie ; Rétrécissement urétral ; Uretre ; Urétrotomie

Full Text:

PDF

References


Zhu JM, Huang Q, Xu N. Research progress in endoluminal treatment of urethral stricture. Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2021 Nov 1;59(11):947-951.

Gillenwater Y. Strictures of the male urethral. 4 th edition. Adult and Pediatric Urology. 2002.

Yildirim H, Hennus PML, Wyndaele MIA, de Kort LMO. Do previous urethral endoscopic procedures and preoperative self-dilatation increase the risk of stricture recurrence after urethroplasty? Low Urin Tract Symptoms. 2022 May;14(3):163-169.

Kjaergaard B, Walter S, Bartholin J, Andersen JT, Nøhr S, Beck H, et al. Prevention of urethral stricture recurrence using clean intermittent self-catheterization. Br J Urol 1994;73:692—5.

Santucci R1, Eisenberg L. Urethrotomy has a much lower success rate than previously reported. J Urol 2010;183(5):1859—62.

Breyer BN, McAninch JW, Whitson JM, Eisenberg ML, Mehdizadeh JF, Myers JB, et al. Multivariate analysis of risk factors for long‐term urethroplasty outcome. J Urol.

;183(2):613‐617.

Robertson GS, Everitt N, Lamprecht JR, Brett M, Flynn JT. Treatment of recurrent urethral strictures using clean inter_mittent self-catheterisation. J Urol.1991; 68(1) :89-92.

Tricard T, Padja E, Story F, Saeedi Y, Mouracade P, Saussine C. Apport des autodilatations dans le traitement des sténoses de l’urètre [Benefit of clean intermittent self-catheterization in the management of urethralstrictures]. Prog Urol. 2015 Oct; 25(12):705-10.

Couringa YR.Rétrécissementurétral chez l’homme au CHU-JRA [Thèse]. Médecine humaine :Antananarivo 2010

Diarra M. Étiologies et prise en charge du rétrécissement urétral dans le service d’urologie du CHU Pr BSS de Kati. Diss. USTTB, 2022

Traore SI, Dembélé O, Maiga A, Traore S, Diallo AB, Layes T, et al. Prise en charge du rétrécissement urétral acquis : expérience du Service de Chirurgie Générale de Sikasso [Management of acquiredurethralstricture: ourexperience in the Division of General Surgery in Sikasso]. Pan Afr Med J. 2019 Aug 28;33:328.

Coulibaly MT. Prise en charge des sténoses de l’urètre chez l’homme au service d’urologie du CHU GABRIEL TOURE: A propos de 43 cas. Revue Africaine d’Urologie et d’Andrologie, 2018, vol. 1, no 9

Dje K, Coulibaly A, Coulibaly N, Sangareis. L’uretrotomie interne endoscopique dans le traitement du retrecissementuretral acquis du noir africain a propos de 140 cas ; Médecine d’Afrique Noire : 1999, 46 (1).

Randriamalala S B : Caractéristiques épidemio-cliniques et évolutives des rétrécissements urétraux chez l’homme au CHU-JRA ; Madagascar ; Antananarivo :

Thèse, Chirurgie urologie ; Année : 2017.

Ondoa CZ, Falla B, Diallo Y, Sowa Y, Sarra A, Ngongaa R , et al. Diagne. Les rétrécissements iatrogènes de l’urètre : expérience d’un hôpital Sénégalais. African Journal of Urology (2015) 21, 144–147.

Ngaroua, Eloundou NJ, Djibrilla Y, Asmaou O, Mbo AJ. Aspects épidémiologiques, cliniques et prise en charge de sténose urétrale chez l’adulte dans un Hôpital de District de Ngaoundéré, Cameroun [Epidemiological, clinical aspects and management of urethralstenosis in adult patients in a District Hospital in Ngaoundéré, Cameroon]. Pan Afr Med J. 2017 Apr 4; 26:193.

Ndoye M, Niang L, Labou I, Jalloh M, Gueye Set al. Sténoses de l’urètre au service d’urologie de l’hôpital général de Grand Yoff. Résultats des urétroplasties de 2001 à 2013. Progrès En Urologie, 2016, vol. 26, no 13, p. 745

Lauritzen M, Gunvor G, Agneta S, Hans W, Gunilla O, Jdeby LH. Intermittent selfdilatation after internal urethrotomy for primary urethral strictures: A case control study ; A case–control study, Scandinavian Journal of Urology and Nephrology, 2014, 43(3) : 220-225

Kouame B, Ndoye M, Kramo F, Roua M, Gandonou JJ, Yassin S et al . Men urethra strictures: Findings in urethroplasty care at the andrology and urology department of grand yoff General hospital in Dakar. Open Journal of Urology, 2017; 7: 173 -185

Guirrassy S, Simakan NF, Sow KB, Balde S, Bah I, Diabate I,et al. L’urétrotomie interne endoscopique dans le traitement des sténoses de l’urètre masculin au service d’urologie du CHU Ignace Deen. Ann Urol 2001 ; 35 : 167-71

Diakite A Sa. Rétrécissements de l’urètre à l’hôpital FousseyniDaou de Kayes à propos de 38 cas. Revue Africaine d’Urologie et d’Andrologie, 2021, vol. 2, no 3 :104-

El-Ammari J, El-Yazami O, El-Fassi M, Farih M. L’urethrorraphie Terminoterminale. Dans Le Traitement des Retrecissements de L’uretre Bulbaire et Membraneux : African Journal of Urology. Vol. 17, No. 2, 2011, p : 66-71.




DOI: http://dx.doi.org/10.52155/ijpsat.v49.2.7078

Refbacks

  • There are currently no refbacks.


Copyright (c) 2025 Mosa Fasoa Mosa

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.